Лечение блефарофимоза у детей

Операция — единственный эффективный метод лечения

Блефарофимоз у детей можно вылечить только с помощью хирургического лечения. Ни капли, ни упражнения, ни физиотерапия не способны исправить анатомическую аномалию, затрагивающую и кожу, и мышечный аппарат век.

Причём необходимо лечить обе составляющие патологии: птоз и эпикантус. Без этого ни эстетического, ни функционального результата не будет.

Когда нужно делать операцию?

Если врач при осмотре выявляет, что птоз перекрывает зрачок и есть риск развития амблиопии — операцию проводят как можно раньше, начиная с 1–2 месяцев жизни. Если зрение не страдает, но есть выраженный косметический дефект, плановую операцию можно назначить на 4–5 лет — до школы, чтобы избавить ребёнка от насмешек и психологических последствий.

⚠️ Очень важно не затягивать с обследованием: амблиопия формируется в первые годы жизни, и если её вовремя не предотвратить — зрение уже не восстановится полностью.

Как проходит лечение?

Лечение блефарофимоза у детей требует комплексного подхода и всегда включает в себя две хирургические задачи: коррекцию птоза верхнего века и устранение эпикантуса. В большинстве случаев обе операции можно провести одновременно, чтобы сократить стресс и количество анестезий. Однако у некоторых детей с индивидуальными анатомическими особенностями требуется пошаговое вмешательство.

Операция проводится под общим наркозом, длится около 60–120 минут, и уже в течение первых суток становится заметен эффект: взгляд становится более открытым, симметричным, лицо ребёнка «просветляется».

Этап 1: Коррекция птоза верхнего века

Птоз — это не просто «эстетическое» опущение века. Верхнее веко закрывает часть зрачка, нарушает симметрию и мешает ребёнку видеть. Более того, если не устранить птоз вовремя, развивается амблиопия — так называемый «ленивый глаз», при котором зрение уже не восстанавливается даже с очками.

Во время операции хирург работает с мышцей, поднимающей веко (леватором). Задача — укоротить или укрепить эту мышцу так, чтобы веко поднималось и открывало зрительную ось. Это технически сложная и деликатная работа, требующая ювелирной точности, особенно у младенцев и детей до 5 лет.

В некоторых случаях, если мышца слишком слаба, используется метод фасциальной подвески: веко «подвешивается» к лобной мышце, которая компенсирует его работу. Метод подбирается индивидуально — по силе леватора, толщине века, возрасту и прогнозу восстановления.

Этап 2: Коррекция эпикантуса

Эпикантус — это кожная складка у внутреннего уголка глаза, которая характерна для блефарофимоза и закрывает часть зрительной оси, нарушая симметрию и формируя «хмурый» взгляд. Визуально она делает глаз меньше и может вызывать насмешки у сверстников.

Во время операции хирург удлиняет кожу у внутреннего уголка, устраняет лишнюю складку и придаёт веку анатомически правильную форму. Это не просто «убрать складку» — задача хирурга воссоздать правильный контур и при этом не нарушить физиологическое положение века и слёзного канала.

Методика зависит от выраженности складки и состояния кожи в области внутреннего угла. У маленьких детей кожа очень тонкая, поэтому используются щадящие техники с микроскопическими швами, которые позже становятся почти незаметными.